第一条 为规范城镇职工基本医疗保险就医行为,确保统筹基金收支平衡, 根据《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》(沈政〔2001〕第5号令),特制定本办法。
第二条 本办法适用于参加我市基本医疗保险的所有城镇职工、用人单位和定点医疗机构。
第三条 各定点医疗机构在收治《沈阳市城镇职工基本医疗保险住院病种目录管理暂行办法》(以下简称《住院病种目录》)中所列疾病的患者住院时,其病情必须符合国家和省卫生行政部门制定的病种质量控制标准的诊断依据和入院标准。
第四条 收治住院的患者,出院后第一诊断必 须符合本《住院病种目录》,否则,不予列入统筹基金支付范围。
第五条 在沈阳市参保的人员,其工作地或居住地在外地、退休人员异地安置和因公出差、学习、探亲的人员所发生的住院费用,按本办法执行。应由统筹基金支付时,必须附就诊医院开具的住院诊断证明、诊治单据、住院病历复印件,经市医疗保险经办机构审定并符合住院标准和《住院病种目录》所列疾病后,按规定核付。
第六条 不属于《住院病种目录》范围内的疾病,但因病情严重确需住院治疗者,由医院出具诊断证明和病情说明等有关资料,经市医疗保险经办机构审批并报市劳动行政部门备案、同意后,方可由统筹基金按比例支付。
医院诊断证明需由经治医师、科主任、医疗保险科、主管业务院长签字,医院盖章。
第七条 与《住院病种目录》相对应的中医诊断名称的疾病,同属统筹基金支付范围。但必须在中医诊断名称后同时写出西医诊断名称。
第八条 各定点医疗机构应严格执行《住院病种目录》。未经审批将《住院病种目录》以外的病种列入基本医疗保险住院治疗范围之内的,其医疗费用由定点医院自付,市劳动行政部门依据《沈阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》给予相应的处罚。
第九条 市医疗保险经办机构要加强对参保人 员住院病种的审查,定点医疗机构应积极配合,并提供相应的资料。
第十条 《住院病种目录》由市劳动行政部门会同市财政和卫生行政部门共同制定,并适时调整。
第十一条 本办法由市劳动行政部门负责解释。
第十二条 本办法自发布之日起实施。
附:沈阳市城镇职工基本医疗保险住院病种目录
沈阳市城镇职工基本医疗保险住院病种目录
一、 呼吸内科疾病:
1. 细菌性肺炎
2. 病毒性肺炎
3. 支原体肺炎
4. 衣原体肺炎
5. 立克次体肺炎
6. 免疫损害宿主性肺炎
7. 非感染性肺炎(吸入性、放射性)
8. 外源性变应性肺泡炎
9. 呼吸道真菌病
10. 慢性支气管炎并发肺内感染
11. 支气管哮喘发作持续状态
12. 支气管扩张并咯血或严重感染
13. 肺嗜酸粒细胞浸润症(迁延性或慢性嗜酸粒细胞性肺炎、哮喘性肺嗜酸粒细胞增多症、高嗜酸粒细胞综合症、肺变应性血管炎与肉芽肿、暴发性嗜酸粒细胞增多症)
14. 急性纵膈炎
15. 特发性纵膈纤维化(慢性纵膈炎)
16. 纵膈气肿
17. 纵膈肿瘤
18. 肺脓肿
19. 急性肺水肿
20. 肺栓塞
21. 呼吸衰竭
22. 成人呼吸窘迫综合症(ARDS)
23. 弥漫性间质性肺病(特发性肺纤维化、闭塞性支气管炎并机化性肺炎、过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、含铁血黄素沉着症)
24. 呼吸道吸入性损伤
25. 结节病
26. 肉芽肿病(淋巴瘤样肉芽肿病、支气管中心性肉芽肿病、坏死结节病样肉芽肿病)
27. 结核性胸膜炎
28. 化脓性胸膜炎
29. 胸膜间皮瘤
30. 自发性血气胸
31. 自发性气胸
32. 阻塞性肺气肿(中、重度)
33. 肺不张
34. 急性肺源性心脏病
35. 慢性肺源性心脏病(功能失代偿期)
36. 大咯血待诊
37. 肺癌及肺部其它肿瘤
二、心血管内科:
38. 冠状动脉粥样硬化性心脏病[包括急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛(Ⅱ级以上)、心肌硬化、心律失常、猝死等]
39. 急性左心衰竭
40. 充血性心力衰竭(Ⅱ°以上)
41. 感染性心内膜炎(急性、亚急性)
42. 急性心肌炎
43. 慢性心肌炎伴严重心律失常或心衰
44. 扩张型、肥厚型、酒精性心肌病(心功能失代偿期)
45. 心包疾病(急性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、肿瘤性心包炎、急性心包积液或积血)
46. 急性心功能不全
47. 各种原因引起的休克
48.原发性高血压病〔缓进型高血压病(三期)、急进型高血压病、子痫〕
49. 继发性高血压(嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄)
50. 高血压危象
51. 高血压脑病
52. 高血压性心脏病
53.严重心律失常〔阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、非阵发性室上性心动过速、非阵发性室性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动、频发室性早搏、频发房性早搏、房室传导阻滞(Ⅱ°莫氏Ⅱ型或Ⅲ°)、病窦综合症、预激综合症伴室上速或房颤、心脏骤停〕
54. 原发性肺循环高压
55. 急性风湿热
56. 慢性风湿性心脏病(心功能失代偿期或伴有其他并发症)
57. 主动脉疾病〔主动脉夹层动脉瘤、多发性(缩窄性)大动脉炎(活动期) 〕
58. 周围血管疾病〔血栓闭塞性脉管炎(Ⅱ、Ⅲ期)、严重闭塞性动脉硬化、急性动脉栓塞或血栓形成、血栓性静脉炎、深部静脉血栓形成〕
59. 心脏肿瘤
60. 甲亢性心脏病(严重心律紊乱、心衰Ⅱ°以上)
61. 贫血性心脏病(心衰Ⅱ°以上、心律失常)
62. 克山病(急型、亚急型、慢型伴心力衰竭)
三、消化内科:
63. 食道静脉曲张破裂出血
64. 重度反流性食管炎
65. 食管恶性肿瘤
66. 贲门失弛缓症
67. 急性糜烂性或出血性或化脓性胃炎
68. 胃、十二指肠溃疡并急性上消化道出血、穿孔
69. 胃、十二指肠溃疡并不全梗阻
70. 严重消化道应激性溃疡
71. 严重胃粘膜脱垂
72. 急性胃扩张
73. 胃肠功能紊乱(重度电解质失衡及离子紊乱)
74. 胃内巨大结石症
75. 胃部恶性肿瘤
76. 严重十二指肠壅积症
77. 急性出血性坏死性肠炎
78. 肠结核
79. 溃疡性结肠炎(急性暴发型或伴有并发症)
80. 急性肠梗阻(麻痹性或缺血性)
81. 肠道恶性肿瘤
82. 胆道系统恶性肿瘤
83. 急性胆囊炎
84. 慢性胆囊炎急性发作
85. 各种胆石症(急性发作期)
86. 胰腺恶性肿瘤
87. 急性胰腺炎
88. 慢性胰腺炎急性发作
89. 肝脏恶性肿瘤
90. 急性肝功能衰竭
91. 肝硬化失代偿期
92. 肝性脑病
93. 肝结核
94. 门静脉高压症
95. 药物性肝病(重型)
96. 黄疸待诊
97. 克隆病(节段性肠炎)合并出血
98. 腹型紫癫
99. 腹水原因待查
100. 急性腹膜炎
101. 结核性腹膜炎
102. 严重食物中毒(急性胃肠炎)
四、血液内科:
103. 再生障碍性贫血
104. 血小板减少性紫癜〔原发性(自身免疫性)、血栓性、输血后〕
105. 重症过敏性紫癜(MDC)
106. 自身免疫性溶血性贫血
107. 感染、化学及物理因素所引起的非免疫性获得性溶血性贫血(慢性炎性贫血、药物性贫血、中毒性贫血)
108. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的溶血性贫血(蚕豆病、药物诱发的溶血性贫血、感染诱发的溶血性贫血)
109. 急性失血性贫血
110. 骨髓病性贫血
111. 急性粒细胞缺乏症(白细胞总数低于2000/mm3,中性粒细胞极度缺乏)
112. 血友病及凝血因子缺乏病并出血
113. 真性红细胞增多症
114. 传染性单核细胞增多症
115. 恶性组织细胞增生症
116. 坏死性淋巴结炎
117. 播散性血管内凝血(DIC)
118. 原发性(出血性)血小板增多症
119. 血小板功能障碍性疾病
120. 血栓形成及血栓性疾病
121. 原发性巨球蛋白血症(具有典型症状者)
122. 阵发性睡眠性血红蛋白尿伴严重并发症
123. 多发性骨髓瘤
124. 骨髓纤维化
125. 骨髓增生异常综合征(MDS)
126. 白血病(急性白血病、慢性粒细胞性白血病急性变、慢性淋巴细胞性白血病急性变)
127. 恶性淋巴瘤(何杰金病、非何杰金淋巴瘤)
128. 脾功能亢进症(严重贫血、粒细胞严重下降)
五、内分泌、代谢及免疫科:
129. 前(腺)脑垂体机能亢进症
130. 成年人腺脑垂体机能减退症
131. 垂体前叶功能减退危象
132. 垂体卒中
133. 垂体肿瘤
134. 垂体性尿崩症
135. 甲状腺炎(急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎伴有压迫症状者)
136. 重症甲状腺功能亢进(包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等)
137. 甲状腺功能减退症及危象
138. 甲状腺良、恶性肿瘤
139. 原发性甲状旁腺机能亢进症
140. 甲状旁腺机能减退症
141. 甲状旁腺危象
142. 胰岛内分泌肿瘤
143. 重症糖尿病(包括酮症酸中毒和昏迷、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性中毒、及其它严重的微血管病变并发症)
144. 成年人肾上腺性变态综合征
145. 肾上腺危象
146. 嗜铬细胞瘤
147. 嗜铬细胞瘤危象
148. 柯兴氏综合症(皮质醇增多症)
149. 急性肾上腺皮质功能衰竭
150. 原发性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森病)
151. 肾上腺皮质功能减退症危象
152. 原发性醛固酮增多症
153. 血卟啉病
154. 痛风(急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎急性发作、痛风性肾病)
155. 类风湿性关节炎(急性期或活动期)
156. 血清阴性脊柱关节病(赖特综合征、多发性肌炎、银屑病关节炎)
157. 干燥综合征伴发类风湿性关节炎或良、恶性淋巴组织增生
158. 原发性免疫缺陷病(重症)
六、泌尿内科:
159. 原发性肾病
160. 肾病综合症
161. 肺出血-肾炎综合征
162. 急性肾小球肾炎
163. 急进性肾小球肾炎
164. 慢性肾小球肾炎急性发作
165. 严重继发性肾小球疾病(系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、结节性多动脉炎肾损害、韦格勒肉芽肿肾损害、肝肾综合征)
166. 急性肾功能衰竭(急性肾小管坏死、急性两侧性肾皮质坏死)
167. 慢性肾功能衰竭、尿毒症
168. 急性肾盂肾炎
169. 慢性肾盂肾炎急性发作
170. 药物性急性肾间质炎
171. 全身感染所致急性肾间质炎
172. 肾小管疾病(肾小管性酸中毒、肾性尿崩症)
173. 严重泌尿生殖系结核
174. 多囊肾并尿毒症
175. 肾脏良、恶性肿瘤
176. 恶性肾硬化症
177. 急性肾乳头坏死
178. 血尿待查
179. 溶血性尿毒症综合征(HUS)
180. 急性前列腺炎并发附睾炎或精囊炎
七、神经内科:
181. 病毒性脑炎
182. 非特异性脑炎
183. 病毒性脑膜炎
184. 化脓性脑膜炎
185. 结核性脑膜炎
186. 真菌性脑膜炎
187. 阿米巴性脑膜脑炎
188. 脑寄生虫病
189. 颅内良、恶性肿瘤
190. 脑脓肿
191. 缺血性脑血管病[频繁的短暂性脑缺血发作(包括椎基动脉供血不足)、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗塞、严重腔隙性脑梗塞]
192. 脑出血(脑溢血)
193. 蛛网膜下腔出血
194. 基底动脉型偏头痛
195. 一氧化碳中毒性脑病
196. 遗传性共济失调症
197. 成人舞蹈病
198. 重症帕金森氏病(震颤麻痹)
199. 格林巴利综合症(急性感染性多发性神经炎)
200. 运动神经元疾病(进行性延髓麻痹、进行性脊肌萎缩症、肌萎缩性侧索硬化)
201. 面神经炎(急性期)
202. 严重三叉神经痛
203. 阵挛性面肌痉挛
204. 癫痫持续状态
205. 急性、亚急性脊髓炎
206. 严重脊髓压迫症
207. 急性脊髓血管疾病
208. 视神经脊髓炎
209. 亚急性脊髓联合变性
210. 脊髓空洞症伴有严重并发症
211. 多发性硬化症(急性发作期)
212. 重症肌无力
213. 周期性麻痹
八、精神病科:
214. 精神分裂症
215. 强迫症
216. 疑病症
217. 恐怖症
218. 狂躁症、抑郁症、狂躁抑郁症
219. 躯体疾患伴发的精神障碍
220. 脑器质性精神障碍
221. 中毒所致精神障碍
222. 重症反应性精神病
223. 分裂情感性精神病
224. 重症更年期忧郁症
225. 癔症
九、皮肤科:
226. 剥脱性皮炎
227. 重症湿疹
228. 重症荨麻疹
229. 重症天疱疮及类天疱疮
230. 重症带状疱疹
231. 进行性系统性硬皮病
232. 严重深部真菌病
233. 药物性皮炎(重型)
234. 多形红斑及血管炎
235. 结节性多动脉炎
236. 白塞病(急性期、慢性急性加重期)
237. 韦格勒肉芽肿
238. 系统型结节性脂膜炎
239. 丹毒及类丹毒
240. 系统性红斑狼疮、播散性盘状红斑狼疮
241. 播散型神经性皮炎
242. 泛发性寻常型银屑病、脓胞型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病
243. 异位性皮炎
244. 皮肌炎(急性、亚急性)
245. 金葡菌烫伤样皮肤综合症
246. 溶血性链球菌性坏疽
247. 皮肤恶性肿瘤
十、眼科:
248. 复杂泪道系统疾病手术治疗
249. 青光眼手术治疗
250. 白内障手术治疗
251. 严重眼外伤(钝挫伤、穿孔伤、贯通伤、球内异物及破裂伤)
252. 严重角膜疾病(角膜溃疡、穿孔、角膜白斑)
253. 角膜移植
254. 严重葡萄膜炎(急性虹膜睫状体炎、急性化脓性葡萄膜炎)
255. 交感性眼炎
256. 视网膜脱离(原发、继发)
257. 外伤性视网膜病变
258. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变(急性期)
259. 视网膜静脉周围炎
260. 视网膜中央动、静脉阻塞
261. 高血压及动脉硬化视网膜病变
262. 糖尿病性视网膜病变(视网膜新鲜出血和渗出)
263. 复杂翼状胬肉手术治疗
264. 视神经炎(视神经乳头炎、急性球后视神经炎)
265. 视神经萎缩(缺血性视乳头病变)
266. 玻璃状体出血
267. 玻璃状体混浊手术治疗
268. 巩膜病
269. 眼眶蜂窝织炎
270. 眼肌矫正术
271. 眼部良、恶性肿瘤
十一、耳鼻喉科:
272. 耳、鼻、咽、喉部严重外伤
273. 耳、鼻、咽、喉部特殊感染
274. 耳、鼻、咽、喉部良性肿瘤(重要部位)及恶性肿瘤
275. 胆脂瘤性中耳炎
276. 耳前瘘管手术治疗
277. 急性中耳炎手术治疗
278. 慢性中耳炎手术治疗
279. 美尼尔氏症手术治疗
280. 急性乳突炎手术治疗
281. 骨疡型及胆脂瘤型乳突炎手术治疗
282. 浆液性及化脓性迷路炎
283. 耳源性颅脑并发症
284. 突发性耳聋
285. 前庭神经元炎
286. 面神经麻痹手术治疗
287. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症手术治疗
288. 严重鼻衄
289. 鼻骨骨折伴脑脊液鼻漏
290. 鼻中隔偏曲手术治疗
291. 鼻息肉、下鼻甲肥大手术治疗
292. 肥厚性鼻炎手术治疗
293. 萎缩性鼻炎手术治疗
294. 慢性鼻窦炎手术治疗
295. 鼻窦良性肿瘤手术治疗
296. 鼻窦恶性肿瘤
297. 鼻硬结症伴呼吸困难手术治疗
298. 急性化脓性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿
299. 慢性扁桃体炎手术治疗
300. 舌咽神经痛手术治疗
301. 急性会厌炎伴严重呼吸困难
302. 声带息肉、小结节手术治疗
303. 急性喉炎伴呼吸道阻塞
304. 喉、气管、食管异物
305. 喉运动神经性疾病手术治疗
十二、口腔科:
306. 严重颌面部外伤伴其它并发症
307. 颌骨骨折
308. 三叉神经痛手术治疗
309. 口腔、颌面部严重蜂窝织炎或脓肿
310. 严重上、下颌骨骨髓炎手术治疗
311. 严重颌骨及面部结核手术治疗
312. 颞下颌关节强直或肿瘤手术治疗
313. 口腔、颌面部恶性肿瘤(包括舌、唇、颊、颚、牙龈、口底、上颌窦、中央性颌骨、牙质骨等)
314. 口腔、颌面部良性肿瘤手术治疗
315. 涎腺囊肿、癌肿手术治疗
316.嗜酸性核细胞增生性淋巴肉芽肿
十三、妇科:
317. 妇科良、恶性肿瘤(宫颈、宫体、外阴、子宫内膜、绒毛膜、卵巢、输卵管、阔韧带及葡萄胎)
318. 子宫内膜异位症手术治疗
319. 女性生殖器脱垂手术治疗
320. 子宫腹壁瘘手术治疗
321. 子宫内翻手术治疗
322. 子宫炎性疾病并发积脓
323. 宫颈糜烂癌前期病变(糜烂伴非典型增生)手术治疗
324. 异位妊娠手术治疗
325. 功能性子宫大出血
326. 多囊卵巢综合征手术治疗
327. 女性生殖器结核手术治疗
328. 输卵管炎并发积脓
329. 急性盆腔炎(T≥
330. 盆腔肿物
331. 阴道壁囊肿手术治疗
332. 阴道前后壁膨出手术治疗
333. 阴道疤痕性狭窄与闭锁手术治疗
334. 粪瘘(直肠阴道瘘)手术治疗
335. 尿瘘(尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘、子宫膀胱瘘)手术治疗
336. 前庭大腺炎并发脓肿、囊肿手术治疗
337. 外阴肿物手术治疗
338. 外阴苔藓样增生
十四、普通外科:
339. 甲状腺疾病手术治疗
340. 甲状旁腺机能亢进症手术治疗
341. 颈部良性肿块伴有严重并发症的手术治疗
342. 颈部恶性肿块手术治疗
343. 胃部良、恶性肿瘤手术治疗
344. 胃、十二指肠溃疡并出血、穿孔手术治疗
345. 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻手术治疗
346. 胃、十二指肠、回肠、结肠憩室并溃疡、出血、穿孔手术治疗
347. 胃、肠道息肉手术治疗
348. 急性胃扩张伴严重水电解质失调
349. 幽门肥厚症(肥厚型幽门梗阻)
350. 消化道应激性溃疡出血手术治疗
351. 十二指肠壅积症手术治疗
352. 急性肠梗阻(粘连性、扭转性、套叠性、堵塞性、肠系膜血管栓塞性)
353. 阑尾疾病手术治疗
354. 肠结核并发急性腹膜炎、穿孔、梗阻手术治疗
355. 溃疡性结肠炎手术治疗
356. 急性出血性坏死性肠炎手术治疗
357. 伪膜性肠炎
358. 克隆病手术治疗
359. 肠道良、恶性肿瘤手术治疗
360. 肠瘘手术治疗
361. 伤寒肠穿孔手术治疗
362. 阿米巴病肠穿孔手术治疗
363. 肛门、直肠周围脓肿切开引流
364. 肛门、直肠狭窄手术治疗
365. 肛门、直肠损伤及异物
366. 直肠完全脱垂手术治疗
367. 复杂性肛瘘手术治疗
368. 严重肛裂手术治疗
369. 严重痔疮手术治疗
370. 急性肠系膜血管栓塞手术治疗
371. 急性腹膜炎
372. 腹腔脓肿
373. 严重腹部内脏损伤手术治疗
374. 肝硬化、门静脉高压症手术治疗
375. 肝脏良、恶性肿瘤手术治疗
376. 肝包虫病手术治疗
377. 肝脓肿
378. 原发性硬化性胆管炎
379. 急性梗阻性化脓性胆管炎
380. 各种胆石症手术治疗或碎石治疗
381. 胆管囊性扩张手术治疗
382. 胆道出血
383. 胆道系统良、恶性肿瘤手术治疗
384. 急性化脓性或坏死性胆囊炎手术治疗
385. 慢性胆囊炎手术治疗
386. 胆囊炎伴胆囊结石(慢性结石性胆囊炎)手术治疗
387. 胰腺良、恶性肿瘤手术治疗
388. 胰腺囊肿手术治疗
389. 慢性胰腺炎手术治疗
390. 急性出血坏死型胰腺炎合并腹膜炎、肠麻痹、脓肿、中毒性休克、血性渗液等手术治疗
391. 游走脾手术治疗
392. 脾囊肿手术治疗
393. 脾脏良、恶性肿瘤手术治疗
394. 脾功能亢进手术治疗
395. 脾脓肿
396. 乳房包块(脓肿、结核、乳房囊性增生)手术治疗
397. 急性化脓性乳腺炎
398. 乳腺肿瘤手术治疗
399. 腹外疝手术治疗
400. 腹股沟区淋巴结清扫术
401. 急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染手术治疗
402. 全身化脓性感染(败血症、脓血症、脓毒败血症)
403. 破伤风
404. 气性坏疽(梭状芽胞杆菌性肌坏死)
405. 静脉血栓形成和血栓性静脉炎
406. 下肢静脉曲张手术治疗
407. 严重血栓闭塞性脉管炎手术治疗
408. 严重闭塞性动脉硬化手术治疗
409. 严重原发性红斑性肢痛症手术治疗
410. 重症象皮病手术治疗
411. 重度冻伤(Ⅲ°以上)及冻僵
十五、胸外科:
412. 食管良、恶性肿瘤手术治疗
413. 食管狭窄手术治疗
414. 食管憩室手术治疗
415. 食管穿孔、破裂、损伤手术治疗
416. 食管裂孔疝手术治疗
417. 食管贲门失弛缓症手术治疗
418. 食管贲门粘膜撕裂症外科治疗
419. 食管静脉曲张破裂出血手术治疗
420. 胸壁结核手术治疗
421. 肺部良、恶性肿瘤手术治疗
422. 肺囊肿手术治疗
423. 肺栓塞手术治疗
424. 肺结核手术治疗
425. 肺脓肿手术治疗
426. 肺包虫病手术治疗
427. 肺隔离症手术治疗
428. 支气管扩张手术治疗
429. 纵膈肿瘤手术治疗
430. 纵膈囊肿手术治疗
431. 膈疝和膈膨升手术治疗
432. 纵膈气肿
433. 脓胸
434. 胸膜间皮瘤手术治疗
435. 自发性气胸手术治疗
436. 胸部外伤伴血气胸
437. 胸部外伤伴肋骨骨折
438. 胸壁良、恶性肿瘤手术治疗
十六、心血管外科:
439. 心脏病介入治疗(冠状动脉内溶栓术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉定向斑块旋切术、冠状动脉旋磨术、冠状动脉激光成形术、经皮气囊二尖瓣成形术、经皮气囊主动脉瓣成形术、经皮气囊肺动脉瓣成形术、经皮气囊三尖瓣成形术、经皮气囊多瓣膜成形术、经皮心导管法治疗动脉导管未闭、经心导管修补房间隔缺损、经心导管修补室间隔缺损)
440. 冠心病外科手术治疗
441. 冠心病安置永久性起搏器
442. 动脉导管未闭手术治疗
443. 主动脉夹层动脉瘤手术治疗
444. 主动脉窦动脉瘤破裂手术治疗
445. 肺动静脉瘘手术治疗
446. 肺动脉瓣狭窄手术治疗
447. 外周大血管瘤手术治疗
448. 心脏肿瘤手术治疗
449. 感染性心内膜炎手术治疗
450. 慢性风湿性心脏瓣膜病手术治疗
451. 心房间隔缺损手术治疗
452. 心室间隔缺损手术治疗
453. 缩窄性心包炎
454. 化脓性心包炎
455. 心脏及大血管、心包外伤手术治疗
456. 失血性、创伤性、感染性、血流阻塞性休克外科治疗
十七、颅脑、神经外科:
457. 颅内血肿
458. 颅内高压、脑疝
459. 颅脑损伤(中、重型伴有各种并发症)
460. 颅内、椎管内良、恶性肿瘤手术治疗
461. 颅内、椎管内囊肿手术治疗
462. 颅脑化脓症手术治疗
463. 脑部肉芽肿(结核瘤、霉菌性肉芽肿)手术治疗
464. 脑血管疾病(包括脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑缺血性疾病、颈内动脉-海绵窦漏)手术治疗
465. 脑血管病介入治疗
466. 颅神经疾病手术治疗
467. 颅神经疾病介入治疗
468. 颅骨肿瘤手术治疗
469. 颅骨修补
470. 脑积水分流手术治疗
471. 脑脊液漏修补手术治疗
472. 脑囊虫病手术治疗
473. 脑蛛网膜炎手术治疗
474. 脊髓蛛网膜炎手术治疗
475. 癫痫手术治疗
476. 帕金森氏病手术治疗
477. 脊髓损伤、截瘫
478. 严重脊髓压迫症外科治疗
479. 上肢神经损伤手术治疗
480. 下肢神经损伤手术治疗
十八、泌尿外科:
481. 急、慢性肾功能衰竭外科治疗
482. 肾上腺疾病的外科治疗
483. 肾静脉血栓形成外科治疗
484. 肾移植
485. 肾下垂手术治疗
486. 急性尿潴留
487. 肾积水手术治疗
488. 泌尿及男生殖系肿瘤
489. 泌尿系结石手术或碎石治疗
490. 泌尿生殖系严重感染(除性病之外)
491. 泌尿生殖系结核手术治疗
492. 严重泌尿生殖器损伤
493. 鞘膜积液手术治疗
494. 严重精索静脉曲张手术治疗
495. 睾丸(附睾)炎并发脓肿手术治疗
496. 前列腺增生并尿潴溜手术或射频或微波治疗
十九、骨科:
497. 脊柱骨骨折伴血管、脊髓损伤
498. 四肢长骨骨折伴神经、血管、肌肉损伤
499. 四肢关节骨骨折神经、血管、韧带损伤
500. 锁骨骨折伴神经、血管损伤
501. 肩甲骨骨折伴神经、血管、肌肉损伤
502. 肋软骨炎手术治疗
503. 颈椎病伴严重肢体功能障碍
504. 脊椎结核
505. 严重强直性脊柱炎
506. 腰椎滑脱症手术治疗
507. 腰椎间盘突出伴严重肢体功能障碍
508. 椎管狭窄手术治疗
509. 骨盆骨折伴内出血、下尿路损伤、肠破裂
510. 严重股骨头坏死及人工关节置换术
511. 骨性关节炎手术治疗
512. 大关节韧带断裂
513. 化脓性、结核性关节炎
514. 半月板破裂
515. 创伤后骨及关节畸型并功能障碍手术治疗
516. 断肢(指)再植
517. 大骨节病(Ⅱ°以上)手术治疗
518. 恶性骨肿瘤
519. 良性骨肿瘤手术治疗
520. 急性骨髓炎
521. 脊椎骨髓炎
522. 慢性化脓性骨髓炎手术治疗
523. 神经、肌腱及大血管断裂手术治疗
二十、烧伤、整形科:
524. 中度烧伤(面积大及高龄老人)
525. 重度、特重度烧伤
526. 烧伤后瘢痕挛缩畸形功能修复术
527. 烧伤后体表器官的缺损再造术
二十一、放疗科:
528. 各种肿瘤的放疗
二十二、传染科:
529. 流行性乙型脑炎
530. 流行性脑脊髓膜炎
531. 流行性出血热
532. 流行性和地方性斑疹伤寒
533. 成人流行性腮腺炎(合并脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎)
534. 病毒性肝炎
535. 伤寒及副伤寒
536. 肺结核
537. 急性、中毒性细菌性痢疾
538. 布氏杆菌病
539. 阿米巴性痢疾
540. 阿米巴肝脓肿
541. 钩端螺旋体病
542. 白喉
543. 成人麻疹
544. 成人猩红热
545. 成人水痘
546. 疟疾
547. 旋毛虫病
548. 包虫病
549. 囊虫病
550. 弓形虫病
551. 肺吸虫病
552. 华支睾吸虫病
553. 炭疽病
554. 狂犬病
555. 莱姆病
556. 鼠咬热
557. 成人轮状病毒性胃肠炎