津劳局[2001]316号 
 

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各区、县、局及有关单位：
　　现将市劳动和社会保障局、市卫生局联合制定的《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》印发给你们，请遵照执行。
　　附：《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年十一月一日 


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天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法

　　第一条 为加强参保人员转诊、转院就医管理，根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》制定本办法。
　　第二条 参保人员在本市范围内转诊、转院的，由定点医疗机构填写《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由病人或家属持《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》到病人单位所在区（县）社会保险经办机构办理转诊、转院手续。
　　第三条 由于诊断或治疗原因，病人从经治医院需向本市范围内的上级定点医疗机构转诊转院的，应转至二级以上专科或三级综合（中医）医院。在上级医院经治病人，病情稳定的，鼓励其转至基层定点医疗机构。
　　第四条 参保人员须转至外埠医疗机构诊治的，需由本市劳动保障行政部门、卫生行政部门共同指定的本市转诊转院责任医院（见附件）开具证明、经社会保险经办机构批准方可转出，并相应地提高转诊转院人员5％的医药费用自负比例。危急患者可在转出后的三日内补办手续。
　　第五条 由本市转至外埠的，应转至北京协和医院（疑难病症），北京阜外医院（心、胸外科），北京友谊医院（肾病）及市劳动保障行政部门指定的其他医疗机构。
　　第六条 本办法第三、四条规定的转诊、转院病人，由于诊断原因转出的，确诊后应回本市定点医疗机构治疗；由于治疗原因转出的，应在本市定点医疗机构确诊后转出。
　　第七条 转诊、转院视为同一次住院。本市内转诊、转院的，由转出、转入定点医疗机构分别与社会保险经办机构结算；转至外埠诊治所需的医疗费，一般由参保人员个人垫付，也可由用人单位垫付，出院后由用人单位按规定与社会保险经办机构结算。
　　第八条 传染病患者转诊、转院的有关控制措施，按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行。
　　第九条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
　　第十条 本办法自发布之日起施行。
附：1、转诊、转院责任医院名单。
　　2、天津市城镇职工基本医疗保险转诊、转院审批表 
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附 1:转诊、转院责任医院名单
医科大学总医院、医科大学第二附属医院、第一中心医院、中医学院第一附属医院、医科大学附属肿瘤医院、天津医院（骨科）、环湖医院（神经外科）、第四医院（烧伤）、胸科医院、传染病医院、肺科医院（结核病）、长征医院（皮肤病）、滨江医院（肛肠病）、中心妇产科医院、眼科医院、口腔医院、血液病医院、安定医院。 
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附2:　　　 天津市城镇职工基本医疗保险
医院代码：　　　　　 转诊、转院审批表　　　编号：
医院名称：（章）　　　　　　　　　　　　　　津社保医支字12号 
公民身份证号码 姓名 性别 年龄 
工作单位 单位代码 本次住院同意住院书编号 
本次住院年住院次数 本年度内第　　　 次 本次住院医院等级 　　 级　　
是否享受医疗救助 是（）否（）
本次住院实际费用　 　　　　　　　　　　　　　元，其中自费和增负项目金额 　　 元 实际收取起付标准金额 　　　　元
主要病症 　　　　　　　　　　　　　　　　　　经治医师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日
主任医师意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日
医院意见 　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　　 年　 月　 日机构审批意见社会保险经办 　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　　 年　 月　 日
备注：此表由转出医院填写后交参保人员并到指定社保机构办理手续。
此表须明确表明：转诊、转院原因及转入医院的名称。