__劳仲案字（ ）第 号
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本委决定受理________与你（单位）的劳动争议一案（ ），现依照《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》的规定，将有关事项通知如下：
一、请在本通知书的送达回执上签收。
二、在收到申诉书副本15日内，向本委提交答辩书和有关证据，不按时提交答辩书或不提交答辩书，不影响案件的处理。
三、被诉人系企业的，需填写《法定代表人（或主要负责人）身份证明书》；如委托代理人的需填写《授权委托书》，于____年__月__日前提交本委。
四、按规定，请在接到本通知书____日内向劳动争议仲裁委员会预处理费______元。
XXX劳动争议仲裁委员会
年 月 日
附：申诉人的申诉书副本一份，法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书一份。