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│本合同经作业委托人与港口经营人签章后│
│，即行生效。有关作业委托人与港口经营│
│人之间的权利、义务和责任界限，适用于│
│《水路货物运输规则》和港口费收的有关│
│规定。　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：
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│　　　│　全　称　│　　　　　　│　　　│　全　称　│　　　　　　　│
│ 作业 ├─────┼──────┤ 港口 ├─────┼───────┤
│　　　│地址、电话│　　　　　　│　　　│地址、电话│　　　　　　　│
│委托人├─────┼──────┤经营人├─────┼───────┤
│　　　│银行、帐号│　　　　　　│　　　│银行、帐号│　　　　　　　│
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│　承运人　│　　　　│核定计划号码│　　　│月度号码│　　　│
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│　起运港　│　　　　│　 换装港　 │　　　│　　 到达港　　 │　　　│
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│装船或卸船│　　　　　　　　　　　　│费用结算方式│　　　　　　　　│
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│　 货名　 │　 包装　 │重量（吨）│体积（立方米）│ 费率（元／吨） │
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│特约事│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│项和违│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│约责任│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│作业委托人签章　　　　　　　　　│港口经营人签章　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　年　　月　　日│　　　　　　　　　　年　　月　　日│
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