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                                            ××省汽车运输货票
                                                                                                    甲ＮＯ．００００１
    托运人：                                      车属单位：                                        自编号：
                                                                                                    版照号：
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｜  装货地点    ｜                                        ｜发货人｜            ｜地址｜          ｜电话｜          ｜
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｜  卸货地点    ｜                                        ｜收货人｜            ｜地址｜          ｜电话｜          ｜

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｜运单或货签号码｜                ｜计费里程｜            ｜付款人｜            ｜地址｜          ｜电话｜          ｜
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｜              ｜    ｜    ｜        ｜计费运输量｜    吨公里运价    ｜        ｜    其他费收    ｜                ｜
｜              ｜包装｜    ｜实际重量｜－－－－－｜－－－－－－－－－｜        ｜－－－－－－－－｜                ｜
｜  货物名称    ｜    ｜件数｜        ｜  ｜      ｜货物｜道路｜      ｜运费金额｜      ｜        ｜  运杂费小计    ｜
｜              ｜形式｜    ｜（吨）  ｜吨｜吨公里｜    ｜    ｜运价率｜        ｜费  目｜金  额  ｜                ｜
｜              ｜    ｜    ｜        ｜  ｜      ｜等级｜等级｜      ｜        ｜      ｜        ｜                ｜
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｜              ｜    ｜    ｜        ｜  ｜      ｜    ｜    ｜      ｜        ｜装卸费｜        ｜                ｜

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｜              ｜    ｜    ｜        ｜  ｜      ｜    ｜    ｜      ｜        ｜      ｜        ｜                ｜
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｜              ｜    ｜    ｜        ｜  ｜      ｜    ｜    ｜      ｜        ｜      ｜        ｜                ｜
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｜运杂费合计金额（大写）：                                  ＄                                                      ｜
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｜备｜                                                                          ｜  收货人        ｜                ｜
｜  ｜                                                                          ｜                ｜                ｜

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｜注｜                                                                          ｜  签收盖章      ｜                ｜
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开票单位（盖章）：        开票人：                  承运驾驶员：                                      年    月    日

〔说明〕：
１．本货票适用于所有从事营业性运输的单位和个人的货物运输费结算；
２．本货票共分４联：第一联（黑色）存根；第二联（红色）运费收据；第三联（浅蓝色）报单；第四联（绿色）收货回单经收货人盖章后送车队统计；
３．××省含自治区、直辖市；
４．票面尺寸为２２０ｍｍ×１３０ｍｍ；
５．货票第四联右下端设“收货人签收盖章”栏，在其它联中不设。

颁布 单 位: 国家工商管理局经济合同司
颁布 日 期: