企业股权上市转让申请书
项目名称:
项目类别:
申请单位(盖章):
(签名):
申报日期: 年 月 日
委托期限: 年 月 日至 年 月 日
省交易所制
甘肃省产权交易所:
我单位经主管单位(公司或股东会)批准同意,申请在贵所上市挂牌转让
(项目),同时提供的资料真实,准确,产权权属关系清晰,且对该产权具有完全处置权.在挂牌上市期间,按甘肃省产权交易所交易规则进行交易.如有不实事项,本单位(个人)承担相关的经济和法律责任.


*****公司(盖章)

法定代表人:
委托代理人:
年 月 日
一,企业基本情况表

企业全称
企业类型

注册地址
成立日期
通讯地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
所属行业
工商登记号
公司网址
电子信箱
主营业务

基本设施
供水量
立方米/日
配电
千瓦
供煤气量
立方米/日
电话
门
土地,建筑
占地面积: 平方米; 建筑面积: 平方米
土地性质
人员情况
职工人数: 人
其中:在职职工: 人
离 退 休: 人
二,简况

公司股本构成:
总 股 本
股东数量
转让数量
转让比例
公司近三年财务状况:
年 份
资产
总额
其中
负债
总额
所有者
权 益
流动
资产
固定
资产
无形
资产
其他
公司主要股东情况(前五名股东):
股东名称
股权性质
持股金额
持股比例
1.
2.
3.
4.
5.
三,其他说明事项


出让要求
人员安置
□需安置 □不需安置
处理
□全部享有 □部分享有 □不享有
债务处理
□全部承担 □部分承担 □不承担
中介服务
机 构
律师事务所
会计师事务所
评估事务所
行为批准情况
主管单位
批准文号
批复结果
董事会(股东会)
意 见
转让股权
评估情况
账面值
资产
负债
每 股

评估值
评估基准日
年 月 日
备案情况
□已备案 □未备案
有无备案表
□有 □无
对受让方的要求
备 注
四,甘肃省产权交易所审核意见
经办部门
意 见
经办部门
经 办 人
部门负责人

签字:
年 月 日
法律事务部
意 见

签字:
年 月 日
产交所
意 见
法定代表人或授权代理人(签字):

年 月 日
《企业股权上市转让申请书》填写说明
甘肃省产权交易所《企业产权上市转让申请书》主要由四份表格构成,如何填写见以下说明:
表一:企业基本情况表
主要填写"企业"的相关信息和联系方式."企业"指在本所上市项目的实际投资部门或产权拥有者,包括单位或者自然人,自然人应注明身份证号码.
表二:转让项目简况
表三:其他说明事项
转让方的出让要求.
中介服务机构对转让资产的评估情况及产权转让行为的批准情况.
对受让方的要求.
"备注"指产权转让方对转让内容的价格,受让方的条件或其他合作方式等作补充说明.
表四:甘肃省产权交易所审核意见
"甘肃省产权交易所审核意见"是由甘肃省产权交易所相关交易部门的负责人填写.
其他
本申请书各类资金以万元为单位,小数点后保留二位.
表中各栏,各项指标内容,务请如实,准确填写.说明未能解释的栏目,如有异议,请与本所交易部联系,以本所解释为准.本申请书一式三份,要求填报人签字,并加盖产权所有者和产权交易所公章.
随同此表应提交的资料
(1)产权转让承诺函
(2)转让方和被转让营业执照副本复印件;
(3)转让方和被转让企业国有资产产权登记证;
(4)被转让企业的职工代表大会决议;
(5)产权转让批准机构同意产权转让的批复;
(6)企业方案;
(7)律师事务所出具的法律意见书;
(8)会计师事务所对被转让企业出具的审计报告;
(9)被转让企业,国有资产评估项目核准表或备案表;
(10) 当产权部分和整体转让时,需提供,利润表,主要建筑物和设备清单.
(11)交易所要求的其它材料.