甲方（盖章）：___________　　乙方（盖章）：_____________
签约代表（签字）：_______　　签约代表（签字）：_________
开户行：_________________　　开户行：___________________
帐号：___________________　　帐号：_____________________
纳税登记号：_____________　　纳税登记号：_______________
_________年_____月_____日　　_________年______月______日
签订地点：_______________　　签订地点：_________________