1.格式

　　────────────────────────┬───────────

　　使用该外观设　　　　　　　　　　　　　　　　│⑴

　　⑶　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　计的产品名称　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　──┬─────────────────────┤　　(外观设计)

　　⑷　│姓名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────

　　设├─────────────────────┤

　　计│地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑵

　　人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　──┼─────────────────────┴───────────

　　⑸　│姓名或名称　　　　　　　　　电　话

　　├─────────────────────────────────

　　│　　　　　　　　　　　　　　邮　政

　　申│地　址　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□

　　请│　　　　　　　　　　　　　　编　码

　　人├─────────────────────────────────

　　│国籍或总部所　　　　　　经常居所或营业所

　　│在地国家名称　　　　　　所在地国家名称

　　├─────────────────────────────────

　　│代表姓名

　　──┼─────────────────────────────────

　　⑹　│名　称　　　　　　　　　地址

　　专├─────────────────────────────────

　　利│局给出的　　　　　　　代理机构所在地区

　　代│　　　　　　□□□□□　　　　　　　　　　□□□□□□

　　理│代理机构代码　　　　　　　邮　政　编　码

　　机├─────────────────────────────────

　　构│代理人姓名　　　　　　　　登　记　号

　　──┴─────────────────────────────────

　　⑺

　　□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出　　□请求费用减缓

　　□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

　　─────────────────┬──────────────────

　　⑻申请文件清单　　　　　　　　　　│⑼附加文件清单

　　1.请求书　　　份　每份　页　│　□代理人委托书

　　│　□要求声明

　　2.图片或照片　份　每份　页　│　□优先权证明材料

　　│　□不丧失新颖性的证明文件

　　3.说明书　　　份　每份　页　│　□

　　────────────┬────┴────────┬─────────

　　⑽上述以外的设计人　　　│⑾上述以外的申请人　　　　│⑿申请人或代理机构

　　│　　　　　　　　　　　　　│　签章

　　│　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　│　　年　月　日

　　────────────┴─────────────┴─────────

　　2.说明

　　(1)申请时，应当提交外观设计以及该外观设计的图片照片(必要时有图或照片的简要说明)等文件。

　　(2)申请文件一式两份(正副本各一份)，允许使用复印件，但申请人或代理机构签章不得复印。

　　(3)填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文时应当注明原文。

　　(4)表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。

　　(5)本表第⑴⑵两栏由填写。

　　(6)申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表作为联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面;两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面。申请人委托代理人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。

　　(7)有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分别填写在第⑽、⑾栏中。本表第⑿栏应由第⑸栏或第⑹栏中的申请人或代理机构签字或盖章。

　　(8)本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在局的登记号。未向专利局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时，不得超过两人。

　　(9)通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。

　　(10)本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。续写时，应注明所续栏编号。

　　(11)个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓，申请 费不予减缓，申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。